2022年,是与新冠肺炎疫情反复抗争的一年。在这一年里,面对疫情防控形势的严峻性和复杂性,海淀区医疗保障局始终坚持以人民为中心,以保障人民生命健康为己任,积极推出疫情防控“十措施”,认真贯彻国家“二十条”优化措施和北京市“新十条”防控措施,坚持党建引领,立足部门职能,创新服务手段,强化应急保障,最大限度地为群众提供方便快捷地医疗保障服务,守护人民群众生命健康安全。
5月23日,接到区委组织部前往疫情防控隔离点支援的命令后,海淀区医疗保障局迅速成立了一支6名干部组成的“青年先锋队”,赶赴通州区集中隔离点和张家口崇礼集中隔离点执行外围保障任务。在隔离点,他们不仅转运生活物资和医疗物资、维持隔离点日常秩序,还积极搭建电话、微信交流网,帮助居民进行基本心理疏导,同时,为居民发放爱心大礼包,举办线上联欢活动。他们拿出作为党员干部、医保工作者的责任感与担当精神,尽心尽力多方联系、协调,全心全意保障隔离人员基本生活和医疗需求。
自8月30日起,海淀区组织部对海南风险地区直航进京人员开展闭环转接,成立海航返京专班工作组。海淀区医保局闻令而动,有召必应,迅速派出三名党员干部加入海淀区海航返京转运人员的调度处置专班组,接转海南进京旅客平安回家。从8月30日至9月18日,在海淀区转运中枢的20天里,海淀区医疗保障局党员干部吴峥、樊华、高熠辉,身着防护服、手举提示牌,守护每一位进京乘客的健康与平安。
11月10日,区委组织部抽调我局田甜、杨易、翟树芬、聂罡4名年轻党员干部,进入西北旺镇紫星苑隔离点抗疫指挥部,作为外围行政人员协助密接人员完成登记入住,核对维护流调信息,做好区内密接人员集中隔离管理工作。
11月26日,海淀区医保局8名党员干部分为三个小组分别支援我区疫情防控工作。尚逸群、丁逊和金颖进入海淀区卫健委“两点一线”办公,协助开展核酸检测结果等方面的数据分析与信息报送工作;陈虹妤、宁洪鸿和易均进入海淀区疾控中心新建的疾控流调工作群远程工作,协助开展“对全区第三方核酸检测机构及海淀医院等机构的10混1追阳信息报送和统计分析”工作;付倩雯和张新宇进驻一区严格按照“两点一线”办公,协助区里开展此轮防控疫情中的汇总写作任务。
12月16日,区委组织部紧急抽调我局3名干部祁鑫、沈红梅、刘建霞支援区卫健委,远程协助区卫健委做数据统计分析工作,储备晏继梅、武博、杜佳润3名干部备岗替补。另储备张耀文、王跻硙、张文静3名同志随时支援 120 急救中心开展相关工作。
5月12日22:30,海淀区医疗保障局紧急召开疫情防控工作部署会,积极响应区委区政府支援清河街道疫情防控工作的号召,传达并落实海淀区疫情防控部署会要求,在第一时间集结全体党员干部,紧急抽调15名党员干部组建应急支援队,按照区里统一安排,分为三个小组分别前往清河街道智学苑社区、四街社区和清河嘉园社区,听从相关社区安排,协助社区做好疫情防控相关工作。每个小组指定一名负责人与社区进行沟通部署,确定好工作时间,及时制定排班表,并与小组成员明确扫码、巡视、维持秩序工作等具体要求。
5月中旬,家住清河街道和北太平庄街道的多名区医保局工作者积极响应下沉号召,就地助力疫情防控。区医保局王洋、谢荣芳等多名工作人员得知有机会就地加入社区疫情防控支援队后,第一时间与社区居委会进行联系,并获得了许可。虽然在过程中偶尔也会遇到少数居民抱怨条件差、医护人员少等问题,但他们不忘弘扬为民服务精神,与社区居民耐心沟通,详细解释,主动化解难题。
海淀区医保局持续落实全市统一的核酸检测降价政策,单样本检测从最初180元/人降至单检16元/人、混检3.4元/人,免收核酸、抗原检测的医事服务费,本市核酸检测对市民免费。
保障定点医院落实新冠救治任务。积极对接市医保局,加强与定点医院的实时沟通,协调处理中西医结合医院和中关村医院方舱医院的增址问题。加快推进社区卫生服务中心医保准入进程,指导曙光社区卫生服务中心完成国家医保局医保码注册,保障群众的基本医疗服务需求,引导社区卫生服务中心发挥“网底”的作用。指导定点医疗机构开展新冠肺炎互联网医疗服务,协调解决新冠费用实时结算及费用申报等问题,提高参保人员就医便捷性,确保线上线下医疗服务一体化、医疗质量安全同质化。
为积极应对新型冠状病毒肺炎疫情,加强北京市保障工作力度,保障参保人员治疗新型冠状病毒肺炎用药需求,经国家医疗保障局批准,将“复方氨酚烷胺胶囊”等6个药品临时纳入北京市医疗保险、工伤保险药品报销范围,报销比例按照甲类药品执行。区医保局督促辖区定点医药机构严格落实文件要求,及时维护系统信息。
指导定点零售药店完善医保服务。加强定点医药机构管理,针对个别定点零售药店不能使用个人账户结算药费的舆情,及时引导定点零售药店承担社会责任、发挥为民服务的作用,开展医保业务线上培训,加强宣传解释,完善信息系统建设,为尽快实现药店端医保电子凭证结算工作做好准备。此外,为进一步规范核酸检测相关工作流程,严格把控定点医疗机构的核酸检测情况,建立健全核酸检测费用管理制度,区医保局以“四不两直” 和线上线下相结合的方式前往辖区定点医疗机构开展核酸检测安全监管检查工作,在北京世纪坛医院、北京万柳美中宜和妇儿医院、北京华医中西医结合皮肤病医院,分别开展核酸检测安全监管检查工作,调取抽查了医院与第三方检测机构的合同、医保参保人员应检尽检核酸检测费用明细台账,现场办公,以查代培,即时反馈易出现问题的风险点。
区医保局积极落实基金监管。严格执行核酸检测费用结算新政,严把各环节,确保疫情紧急时刻待遇不打折、支付不中断、服务不聚集、基金不流失,持续做好疫苗接种和核酸费用保障工作,为疫情保障注入强心剂。
疫情期间,海淀区医保局严格落实服务大厅测温、扫码、佩戴口罩、“两米线”等疫情防控措施,加强人员信息登记、高峰期引导分流、现场秩序维护和环境消杀等工作,指导办事群众做好自我防护,定期组织干部职工进行核酸检测。
大厅整合线下受理业务,推行线上预约办理。医保电子凭证、城乡居民参保、北京普惠健康保3项线上集中通道,实现了“一码直达”,推动集中参保期工作便捷开展,确保所有服务链条不断档。
做好医保网信安全 24 小时应急保障。发挥应急值守组作用,在关键岗位、关键时间节点实行 7×24 小时在岗值班,指导定点医药机构制定的医保信息系统网络安全事件应急预案,开展网络安全自查和风险摸排工作,督促定点医药机构及时完成各项整改任务,强化安全防范措施,保证院端、药店端医保网络安全及医保前置代理服务器的信息安全,维护参保人员正常就医购药秩序
海淀区医保局城乡居民参保、异地就医备案等主要业务实行线上不见面办理,同时,持续推进手工单据报销“云交单”,优化办理流程,缩短办理时限,推动实现京津冀办事人员“零跑动”。
加大防疫宣传力度,按照《全市医疗保障信息平台经办功能上线工作指南》,通过微信公众号发布通知,引导辖区企业和个人“能线上办理、尽线上办理”,最大化减少人员聚集流动,斩断疫情传播风险。升级改版“海淀医保”微信公众号,融入医疗机构、街镇系统的动态宣传,在每篇文章下增加历史相关文章链接,方便查询,增加抽奖或答题等互动环节。
12月,为积极应对新的疫情防控形势,满足新冠患者居家康复期间的就医需求,海淀区医保局联合辖区定点医疗机构推进网联网医院建设,北京大学第三医院、北京市海淀医院、航天中心医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院和中国中医科学院西苑医院等多家医院开展线上问诊服务,其中航天中心医院和世纪坛医院两家医院支持医保结算,挂号费用线上直接结算,药品费用线上结算、线下通过医保局手工报销。
对承接的国家、市级先行先试医保业务,采取线上培训、线上评估测试、线上办理的方式,稳步有序推进。11月14日—16日,海淀区医保局组织召开为期三天的首批海淀区长期护理保险评估试点测试工作线上培训,辖区内定点医疗机构主管领导、业务负责人、具体工作人员及400余名报名参培人员,通过继续医学教育平台及“海淀医保”视频号线上参加培训,线多人次,更多助力为老服务力量储备。
海淀区医保中心教育培训科科长、致公党党员祁鑫,医保中心异地结算科副科长、农工党党员王慧达下沉社区支援疫情防控工作,线下在社区核酸检测点协助医务人员进行信息采集、现场秩序维护和测温验码卡口值守等工作,线上每日进行科室工作调度、推进与办理。
认真落实“接诉即办”工作机制,加强热线服务和“接诉即办”联动,由内部科室24小时内协助答复,力争提供更加及时、温暖、高效的医保服务,真正做到“民有所呼,我有所应”,从根本上有效化解舆情风险。
第一时间要求全员各岗位不能出现因防疫线上办公和服务,产生疫情类接诉即办件。医疗救助、核酸检测费用、药费报销等及时拨付,确保支付不中断,全力做好医保领域的民生保障工作。严把医保服务各个环节,加强应急响应,做好接诉即办案件线上办结,及时解决属地群众诉求,兜住民生底线。
区医保局认真落实“四方责任”,切实履行防疫义务,认真履职尽责。及时传达北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会内容,提醒干部职工们不信谣、不传谣、不造谣,从权威渠道获取权威信息,认清形势到位,落实责任到位;鼓励党员干部继续冲锋在前、顽强拼搏,切实担当起自身责任、思想责任。
利用局京办工作群组织全员认真学习“二十条”优化措施、北京市“新十条”和《北京市积极应对疫情影响助企纾困的若干措施》,召开线上疫情防控专题会,第一时间传达落实国家、市、区疫情防控相关会议精神,引导全员做好核酸检测应检尽检、疫苗接种应接尽接、健康监测,及时调整制定《海淀区医疗保障局关于新冠肺炎疫情防控工作方案》,要求全员编制内外 175 名干部职工创新工作方法,开展线上办公,做好办公环境消杀,最大化储备“未阳”人员力量,确保服务不断档。
关心关爱全体人员身心健康。进一步关心关爱疫情防控人员和居家办公人员的身心健康和安全,实时动态统计更新单位内部阳性确诊人员,加强关爱和人文关怀,做好后勤保障,在引导提升每名工作人员个人和家庭科学防疫防护能力的同时,通过线上开展减压释负工作,引导全体人员加强锻炼、强身健体,多读好书、坚定信心,用心用情为参保人服务。返回搜狐,查看更多